V. 4 N. 2 (2022): Luglio - Dicembre 2022
Psicologia clinica

Stile di attaccamento sentimentale e stati depressivi in gravidanza: studio osservazionale su gestanti nei corsi di preparazione al parto

Pubblicato 21.11.2022 — Aggiornato il 21.11.2022

Versioni

Parole chiave

  • attaccamento sentimentale al partner,
  • depressione post partum,
  • supporto dal partner,
  • rischio

Come citare

Capodilupo, A. (2022). Stile di attaccamento sentimentale e stati depressivi in gravidanza: studio osservazionale su gestanti nei corsi di preparazione al parto. Phenomena Journal - Giornale Internazionale Di Psicopatologia, Neuroscienze E Psicoterapia, 4(2), 31–49. https://doi.org/10.32069/PJ.2021.2.167

Abstract

L’attaccamento è un bisogno primario, i cui modelli si sviluppano nell’infanzia, nel rapporto con la madre e le figure di riferimento, e si riproducono nella vita adulta, integrato con l’accudimento e la sessualità. Gli stili di attaccamento sentimentale della donna incidono sugli stadi depressivi (maternity blues e depressione post-partum), che ella può esperire durante il percorso della gravidanza. L’indagine, condotta su 73 donne partecipanti ai corsi di preparazione al parto, tenuti per un semestre in un consultorio familiare laziale, intende rilevare lo stato del loro umore al terzo trimestre di gravidanza e confermare l’associazione, rinvenuta in letteratura, tra gli stili insicuri e lo stato depressivo. Sono stati consegnati per autosomministrazione e tutti restituiti i questionari SDS-Selfrating Depression Scale, per misurare la depressione nell’ambito quotidiano, l’EPDS-Edinburgh Post Natal Depression Scale, per misurare la depressione relativo al vissuto gravidico, e l’ECR-R Experiences in Close Relationships-Revised in termini di Ansia ed Evitamento, per rilevare lo stile di attaccamento maturato. Il livello medio della depressione nel contingente è inferiore ai valori del campione di validazione: 39,8 compreso nella fascia medio-bassa tra 32 e 43 della SDS; 6,6 distante dalla quota di 12 di rischio depressivo all’EPDS. Tuttavia, un gruppetto di gestanti (14,66%) si colloca in fascia alta all’EPDS e una di esse anche alla SDS. Anche nell’attaccamento, le medie risultano basse rispetto al campione di validazione: la dimensione Ansia con 45,3 contro 56,08 e la dimensione Evitamento con 43,2 contro 32,87; tuttavia il 9,59% presenta alto livello di Ansia e l’8,22% alto livello di Evitamento. Il test di Pearson rileva correlazioni significativamente positive tra le due misure di ansia (r = 0,686, p <.05); pure positive le correlazioni tra la depressione SPDS e SDS rispetto all’Ansia (rispettivamente: r = 0,464 e 0,409, p<.01) e all’Evitamento (rispettivamente: r = 0,266 e 0,245, p<.05). L’analisi della regressione profila la dimensione Ansia come maggiormente predittiva dello stato depressivo.

Lo studio conferma le risultanze in letteratura e, a integrazione, suggerisce di indagare anche lo stile di attaccamento del partner, per osservarne l’impatto protettivo o lesivo nella coppia, propone di intervenire specificamente verso le gravide in fascia alta di depressione e Ansia e consiglia di coinvolgere i compagni con ruolo supportivo.

Riferimenti bibliografici

  1. Johnson, S. M., Makinen, J. A., & Millikin, J. W. (2001). Attachment injuries in couple relationships: A new perspective on impasses in couples therapy. Journal of Marital and Family Therapy, 27(2), 145–155. https://doi: 10.1111/j.1752-0606.2001.tb01152.x
  2. Bowlby, J. (1999a). Attaccamento e perdita. 1: L’attaccamento alla madre. Collana Programma di Psicologia Psichiatria Psicoterapia, Torino: Boringhieri, 1976, (II ed.).
  3. Bowlby, J. (1999b). Attaccamento e perdita. 2: La separazione dalla madre, Collana Programma di Psicologia Psichiatria Psicoterapia, Torino: Boringhieri, 1978, (II ed.).
  4. Bowlby, J. (1983). Attaccamento e perdita. 3: La perdita della madre, Torino: Boringhieri.
  5. Bowlby, J. (1989). Una base sicura. Applicazioni cliniche della teoria dell’attaccamento. Traduzione di M. Magnino, Collana Psicologia clinica e psicoterapia n.26, Milano: Raffaello Cortina.
  6. Ainsworth, M. D. S. (1963). The development of infant–mother interaction among the Ganda. In B. M. Foss (Ed.), Determinants of infant behaviour II. London: Methuen. (New York: Wiley).
  7. Ainsworth, M. D. S. (1967). Infancy in Uganda: Infant care and the growth of love. Baltimore: Johns Hopkins University Press.
  8. Main, M., Solomon, J. (1986). Discovery of an insecure disorganized/disoriented attachment pattern: Procedures, findings and implications for classification of behaviour. In T.B. Brazelton e M. Yogman. Affective Development in Infancy, Norwood, Nj, Ablex, pp. 95-124.
  9. George, C., Kaplan, N., Main, M. (1986). Adult Attachment Interview. Manoscritto non pubblicato, Department of Psychology, University of California, Berkeley (CA).
  10. Crittenden, P.M. (1994). Nuove prospettive sull’attaccamento. Teoria e pratica in famiglie ad alto rischio. Milano: Guerini Studio.
  11. Crittenden, P.M. (1997). Pericolo, sviluppo e attaccamento. Milano: Masson.
  12. Crittenden, P.M. (1999). Attaccamento in età adulta. L’approccio dinamico-maturativo all’Adult Attachment Interview. Milano: Raffaello Cortina.
  13. Carli L. (a cura di) (1999): Dalla diade alla famiglia. I legami di attaccamento nella rete familiare. Milano: Raffaello Cortina.
  14. Weiss, R. (1982). “Attachment in adult life”. In C.M. Parkes, J. Stevenson Hinde (Eds.). The place of attachment in human behaviour. London: Routledge.
  15. Shaver, P., Hazan, C., Bradshaw, D. (1988). Love as Attachment: The Integration of Three Behavioral Systems. In R. Sternberg & M. Barnes (Eds). The Psychology of Love. New Haven, CT: Yale University Press (pp. 68-99).
  16. Baldoni, F. (2004). Attaccamento di coppia e cambiamento sociale. In Crocetti G. (a cura di). Il girasole e l’ombra. Intimità e solitudine del bambino nella cultura del clamore. Bologna: Edizioni Pendragon (pp. 95-109).
  17. Bartholomew, K. (1990). Avoidance of intimacy: An attachment perspective. Journal of Social and Personal Relationships, 7(2), 147-178. https://doi.org/10.1177/0265407590072001
  18. Hazan, C., Shaver, P.R. (1987). Romantic love conceptualized as an attachment process. Journal of Personality and Social Psychology, 52(3), 511-524. https://doi: 10.1037//0022-3514.52.3.511
  19. Simpson, J.A. (1990). Influence of attachment styles on romantic relationships. Journal of Personality and Social Psychology, 59(5), 971-980. https://doi.org/10.1037/0022-3514.59.5.971
  20. Mikulincer, M., Florian, V., Tolmacz, R. (1990). Attachment styles and fear of personal death: A case study of affect regulation. Journal of Personality and Social Psychology, 58(2), 273-280. https://doi:10.1037/0022-3514.58.2.273
  21. Brennan, K.A., Shaver, P.R. (1995). Dimensions of adult attachment, affect regulation, and romantic relationship functioning. Personality and Social Psychology Bulletin, 21(3), 267-283. https://doi.org/10.1177/0146167295213008
  22. Collins, N.L., Read, S.J. (1990). Adult Attachment, Working Models and Relationships Quality in Dating Couples. Journal of Personality and Social Psychology, Vol. 58(4), 644-663. Tr. it. in L. Carli (a cura di). Attaccamento e rapporto di coppia, Milano: Raffaello Cortina, 1995 (pp. 155-204).
  23. Ammaniti, M., Candelori, C., Pola, M., Tambelli, R. (1995). Maternità e gravidanza. Studio delle rappresentazioni materne. Milano: Raffaello Cortina.
  24. Leifer, M. (1980). Psychological effect of motherhood: a study of first pregnancy. New York: Prager.
  25. Andrews, S. (2012). Stress Solutions for Pregnant Mothers: How Breaking Free from Stress Can Boost Your Baby’s Potential. Louisiana: Twin Span Press.
  26. Godfryd, M. (1994). Post-partum-blue. In Dizionario di psicologia e psichiatria. 1a ed. Roma: Newton Compton editori (p. 68).
  27. Cox, J.L., Murray, D.M., Chapman, G. (1993). A controlled study of the onset, prevalence and duration of postnatal depression. Br. J. Psychiatry, 163, 27-31. https://doi: 10.1192/bjp.163.1.27
  28. Queensland Association of Mental Health (2004). Depression, Pregnancy and Chidbirth (booklet), Women’s Health Queensland Wide, Spring Hill.
  29. Monk, C., Leight, K.L., Fang, Y. (2008). The relationship between women’s attachment style and perinatal mood disturbance: implications for screening and treatment. Arch Womens Ment Health, 11(2),117-29. doi: 10.1007/s00737-008-0005-x.
  30. Aceti, F. et al. (2012). Perinatal and post-partum depression: from attachment to personality. A pilot study. Journal of Psychopathology, 18, 328-334.
  31. Ikeda, M., Hayashi, M., Kamibeppu, K. (2014). The relationship between attachment style and post-partum depression. Attach Hum Dev., 16(6), 557-72. doi: 10.1080/14616734.2014.941884
  32. Aceti, F. et al. (2015). Depressione perinatale e relazioni affettive: l’experience in close relationship in gravidanza. Riv Psichiatr, 50(3), 134-142. https://doi:10.1708/1910.20796
  33. Meuti, V. et al., (2015). Perinatal Depression and Patterns of Attachment: A Critical Risk Factor? Depression Research and Treatment. Article ID 105012, 9 pages. https://doi.org/10.1155/2015/105012
  34. Samuel, S. et al. (2015). Attachment security and recent stressful life events predict oxytocin levels: a pilot study of pregnant women with high levels of cumulative psychosocial adversity. Attach Hum Dev, 17(3), 272-87. https://doi: 10.1080/14616734.2015.1029951
  35. Papapetrou, C., Panoulis, K., Mourouzis, I., Kouzoupis, A. (2020). Pregnancy and the perinatal period: The impact of attachment theory. Psichiatriki, 31(3), 257-270. https://doi: 10.22365/jpsych.2020.313.257
  36. Zung, W.W.K. (1965). A Self Rating Depression Scale. Arch Gen Psychiatry. 12(1), 63-70. https://doi: 10.1001/archpsyc.1965.01720310065008
  37. Cox, J.L., Holden, J.M., Sagowsky, R. (1987). Detection of the post-natal depression: development of the 10-item Edinburgh Post Natal Depression Scale. Br. J. Psychiatry, 150, 782-786. https://doi: 10.1192/bjp.150.6.782
  38. Benvenuti, P., Ferrara, M., Niccolai, C., Valoriani, V., Cox, J.L. (1999). The Edinburgh Post Natal De-pression Scale: Validation for an Italian sample. Journal of Affective Disorders, 53(2), 137-141. https:// doi:10.1016/S0165-0327(98)00102-5
  39. Meijer, J.L., Beijers, C. van Pampus, M.G. et al. (2014). Predictive accuracy of Edinburgh Postnatal Depression Scale assessment during pregnancy for the risk of developing post-partum depressive symptoms: a prospective cohort study. BJOG, 121(13), 1604–1610. https://doi: 10.1111/1471-0528.12759
  40. Fraley, R. C., Waller, N. G., & Brennan, K. A. (2000). An item response theory analysis of selfreport measures of adult attachment. Journal of Personality and Social Psychology, 78(2), 350-365. https://doi.org/10.1037/0022-3514.78.2.350
  41. Picardi, A., Vermigli, P., Toni, A., D’Amico, R., Bitetti, D., & Pasquini, P. (2002). Il questionario “Experiences in Close Relationships” (ECR) per la valutazione dell’attaccamento negli adulti: ampliamento delle evidenze di validità per la versione italiana. Italian Journal of Psychopathology, 8(3), 282-294.
  42. Calvo, V. (2008). Il questionario ECR-R: aspetti di validazione della versione italiana dello strumento. Atti del X Congresso Nazionale AIP - sezione di Psicologia Clinica-Dinamica, Padova, 12-14 settembre 2008.
  43. Busonera, A. (2011). La valutazione dell’attaccamento adulto nell’ambito delle relazioni di coppia Validazione italiana del questionario Experiences in Close Relationships-Revised (ECR-R). Tesi di Dottorato di Ricerca in Psicologia Dinamica, Clinica e dello Sviluppo, Facoltà di Medicina e Psicologia - Dipartimento di Psicologia Dinamica e Clinica, Università “La Sapienza” di Roma, a.a. 2010-11.
  44. Austin M.P., Tully, L., Parker, G. (2007). Examining the relationship between antenatal anxiety and postnatal depression. J Affect Disord, 101(1-3), 169-74. https://doi.org/10.1016/j.jad.2006.11.015
  45. Mauri, M., Oppo, A., Montagnini, M.S., et al. (2010). Beyond “post-partum depressions”: specific anxiety diagnoses during pregnancy predict different outcomes: results from PND-ReScU. J Affect Disord, 127(1-3), 177-184. https://doi:10.1016/j.jad.2010.05.015
  46. Sibley, C.G., Fischer, R., Liu J.H. (2005). Reliability and validity of the Revised Experiences in Close Relationships (ECR-R) self-report measure of adult romantic attachment. Personality and Social Psychology Bulletin, 31(11), 1524-1536. https://doi: 10.1177/0146167205276865
  47. Tsagarakis, M., Kafetsios, K., Stalikas A. (2007). Reliability and validity of the Greek version of the Revised Experiences in Close Relationships measure of adult attachment. European Journal of Psychological Assessment, 23(1), 47-55. https://doi:10.1027/1015-5759.23.1.47
  48. Bartholomew, K., Horowitz, L.M., (1991). Attachment styles among young adults: A test of a four-categories model. Journal of Personality and Social Psychology, 61(2), 226-244. https://doi:10.1037/0022-3514.61.2.226
  49. Brennan, K.A., Clark, C.L., Shaver, P.R. (1998). Self-report measurement of adult attachment: An integrative overview. In J.A. Simpson e W.S. Rholes (Eds.) Attachment Theory and Close Relationships. New York: The Guilford Press (pp. 46-76).
  50. Mikulincer, M. (1995). Attachment style and the mental representation of the self. Journal of Personality and Social Psychology, 69(6), 1203-1215. https://doi:10.1037/0022-3514.69.6.1203
  51. Shaver, P.R., Mikulincer, M. (2002a). Attachment related psychodynamics. Attachment and Human development, 4(2), 133-161. https://doi: 10.1080/14616730210154171
  52. Sutter-Dallay, A.L., Giaconne-Marcesche, V., Glatigny-Dallay, E., et al. (2004). Women with anxiety disorders during pregnancy are at increased risk of intense postnatal depressive symptoms: a prospective survey of the MATQUID cohort. Eur Psychiatry, 19(8), 459-63. https://doi:10.1016/j.eurpsy.2004.09.025
  53. Chi, X., Zhang, P., Wu, H., Wang, J. (2016). Screening for Post-partum Depression and Associated Factors Among Women in China: A Cross-Sectional Study. Front Psychol, 7:1668. doi: 10.3389/fpsyg.2016.01668
  54. Redloff, L.S. (1977). The CES-D Scale: A Self-Report Depression Scale for Research in the General Population. Applied Psychological Measurement, 1(3), 385-401. https://doi.org/10.1177/014662167700100306
  55. Bianciardi, E., Vito, C., Spanò, S. et al. (2020). The anxious aspects of insecure attachment styles are associated with depression either in pregnancy or in the post-partum period. Ann Gen Psychiatry, 19(1), 1-9. https://doi.org/10.1186/s12991-020-00301-7
  56. Teti, D.M., Gelfand, D.M. (1991). Behavioral competence among mothers of infants in the first year: The mediational role of maternal self-efficacy. Child development, 62(5), 918-929. https://doi: 10.1111/j.1467-8624.1991.tb01580.x
  57. Goldstein, L.H, Diener, M.L., Mangelsdorf, S.C. (1996). Maternal characteristics and social support across the transition to motherhood: associations with maternal behavior. Journal of Family Psychology, 10(1), 60-71. https://doi.org/10.1037/0893-3200.10.1.60
  58. Ainsworth, M.D.S., Bell, S.M., Stayton, D.J. (1974). Infant-mother attachment and social development: socialization as a product of reciprocal responsiveness to signals. In M.P.M. Richards (Eds.), The integration of a child into a social world. London: Cambridge University Press.
  59. Ainsworth, M.D.S., Blehar, M., Waters, E., Wall, S. (1978). Patterns of attachment: Assessed in the strange situation and at home. Hillsdale: Erlbaum.
  60. Stern, D.N. (1995). The motherhood constellation. A unified view of parent-infant psychotherapy. Basic Books, New York. Trad. it.: La costellazione materna. Torino: Bollati Boringhieri, 1997.
  61. Broom, B.L. (1994). Impact of marital quality and psychological well-being on parental sensitivity. Nursing Research, 43, 138-143. https://doi.org/10.1097/00006199-199405000-00003
  62. Kivijarvi, M., Raiha, H., Virtanen, S., Lertola, K., Piha, J. (2004). Maternal sensitivity behavior and infant crying, fussing and contented behavior: the effects of mother’s experienced social support. Scandinavian Journal of Psychology, 45(3), 239-246. https://doi: 10.1111/j.1467-9450.2004.00400.x
  63. Dabrassi, F. (2008). Relazione gestante-feto, modalità del parto e sviluppo fisico del bambino. Tesi di dottorato in Psicologia Generale e Clinica, Alma Mater Studiorum – Università Di Bologna, a.a. 2007-8.
  64. Cranley, M.S. (1984). Social support as a factor in the development of parents attachment to their unborn. Birth defects original article series, 20(5), 99-124.
  65. Condon, J.T. (1993). The assessment of antenatal emotional attachment: developments of a questionnaire instrument. British Journal of Medical Psychology, 66(2), 167-183. https://doi: 10.1111/j.2044-8341.1993.tb01739.x
  66. Aceti, F. (2011). Il ruolo del partner come fattore protettivo in donne con depressione post-partum. Psichiatria dell’infanzia e dell’adolescenza, vol. 1, ISSN: 0393-361X.
  67. Webster, J., Linnane, J.W.J., Dibley, L.M., Hinson, J.K., Starrenburg, S.E., Roberts, J.A. (2000). Measuring Social Support in Pregnancy: can it be simple and meaningful? Birth, 27(2), 97-101. https://doi: 10.1046/j.1523-536x.2000.00097.x
  68. Carli, L. (a cura di) (1995). Attaccamento e rapporto di coppia. Milano: Raffaello Cortina.
  69. Baldoni, F. (2003). Attaccamento e funzione genitoriale. In G. Galli (a cura di): Interpretazione e nascita. Atti XXIII Colloquio sull’Interpretazione “Interpretazione e Nascita” (Macerata 4-5 Aprile 2003). Pisa-Roma: Istituti Editoriali e Poligrafici Internazionali.
  70. Baldoni, F. (2005). Funzione paterna e attaccamento di coppia: l’importanza di una base sicura. In N. Bertozzi e C. Hamon (a cura di). Padri & paternità. Bergamo: Edizioni Junior (pp. 79-102).
  71. Baldoni, F., Ceccarelli, L. (2010). La depressione perinatale paterna. Una rassegna della ricerca clinica ed empirica. Infanzia e Adolescenza, 9(2), 79-92.
  72. Luca, D., Bydlowski, M. (2001). Dépression Paternelle et périnatalité. Le CarnetPsy, 67(7), 28-33.
  73. Banse, R. (2004). Adult Attachment and Marital Satisfaction: Evidence for Dyadic Configuration Effects. Journal of Social and Personal Relationships, 21 (2), 273-282. https://doi:10.1177/0265407504041388
  74. Dennis, C.L., Creedy, D. (2004). Psychosocial and psychological interventions for preventing post-partum depression. Cochrane Database of Systematic Reviews, Issue 4. John Wiley & Sons, Ltd. https://doi: 10.1002/14651858.CD001134.pub2
  75. National Institute for Health and Clinical Excellence (2007). Antenatal and postnatal mental health: clinical management and service guidance. London: NICE.
  76. Schumacher, M., Zubaran, C., White G. (2008). Bringing birthrelated paternal depression to the fore. Women and Birth, 21(2), 65-70. https://doi: 10.1016/j.wombi.2008.03.008
  77. Bertozzi, N., Hamon, C. (2005) (a cura di). Padri e paternità. Azzano S. Paolo (BG): Edizioni Junior.
  78. Ciotti, F, (2007). Il progetto "Mamme insieme" di Cesena: una esperienza di sostegno domiciliare. Infanzia e Adolescenza, 6(2),109-117.