Phenomena Journal - Giornale Internazionale di Psicopatologia, Neuroscienze e Psicoterapia

Stare al mondo “tra” psicoterapia e neuroscienze

Anna Di Leva — 2023-05-03

Il funzionamento dell’essere umano è determinato dal contesto sociale in cui nasce, si sviluppa e dalle esperienze evolutivo/relazionali con le figure presenti nella sua esperienza di vita. L’organismo, secondo la tendenza attualizzante, è determinato per sopravvivere e mantenere il proprio equilibrio. Le strutture cerebrali, che si formano sin dai processi gestazionali, modulano le risposte di sopravvivenza basilari. Le risposte apprese dalle aree primitive del cervello sino al cuore hanno effetti sul piano biochimico e comportamentale. Qualsiasi cosa accade al bambino contribuisce alla formazione della sua mappa emotiva e percettiva dell’ambiente circostante. Il processo terapeutico è fondato sulla relazione tra paziente e terapeuta. Lo scopo della terapia, affinché avvengano passaggi evolutivi, è quello di far rileggere gli avvenimenti del “lì ed allora” nel “qui ed ora”, attraverso la sperimentazione di dinamiche differenti da quelle che hanno portato all’attuazione di schemi di risposta disfunzionali. Il cervello in quanto organo, la mente in quanto processo e il corpo in quanto mappa delle nostre esperienze sono interconnessi ed hanno un ruolo fondamentale nella formazione del nostro sé, sono i detentori delle nostre memorie e i propulsori delle nostre azioni. La relazione tra psicoterapia e neuroscienze si basa sull’ipotesi dell’inter-azione tra il mondo esterno che incide sulla formazione cerebrale e le funzioni cerebrali che incidono sul funzionamento dell’essere umano.

La psicoterapia di gruppo negli stati mentali a rischio: una ipotesi di trattamento

Silvia Cristofanelli — 2023-02-23

L’autore sostiene che intervenire precocemente sugli stati mentali a rischio, che si manifestano in età giovanile con disturbi che pregiudicano il funzionamento globale della persona, sia di fondamentale importanza al fine di evitare che il quadro clinico si aggravi ulteriormente. Intervenire sulla fase prodromica significa intercettare quei quadri clinici che rientrano nella definizione di disturbi emotivi comuni (DEC), molto diffusi nei Centri di Salute Mentale in questo momento post-pandemico. La psicoterapia di gruppo come modalità di intervento privilegiata, focalizza l’attenzione sulla dimensione dell’identità sociale ed ha come obiettivo ripristinare la percezione di appartenenza ad un contesto con il valore personale che ne consegue.

081 Sport, identità e adolescenza: una breve rassegna

Marco Filippini — 2023-06-08

Lo scopo di questa mini-review è quello di rivedere brevemente la letteratura scientifica sullo sviluppo dell'identità nell'adolescenza per poi successivamente spostare l'attenzione sull'influenza dell'attività sportiva sulla costruzione del sé. Per la revisione della letteratura, le ricerche sono state effettuate quasi principalmente su google scholar e pub med utilizzando parole chiave sul tema "identità adolescenziale e influenza dello sport su di esso". Dalla revisione è emerso che esiste una forte influenza dello sport sulla costruzione dell'identità nell'adolescenza

Narciso alleato

Antonio Capodilupo — 2023-05-03

Il riferimento al narcisismo evoca, come stereotipo, la rappresentazione della persona che ama sé stessa in modo eccessivo, fredda manipolatrice per i propri fini, interessata agli altri per ottenere consenso e ammirazione. Il concetto, tuttavia, ha una configurazione più articolata, che, secondo Gabbard, spazia dal narcisismo patologico, comprendente il “grandioso”, indifferente ai bisogni degli altri, e il “vulnerabile”, insicuro e spesso allertato dal timore del rifiuto da parte degli altri, al narcisismo ad alto funzionamento, profilato da Rus, caratterizzato da un’alta percezione di sé e in grado di avere relazioni con gli altri, in quanto affascinante, attraente e interessato a comprendere l’altro. Inoltre, il narcisismo è spesso in comorbilità con tendenze ossessivo-compulsive, masochistiche, organizzazione borderline, abuso di sostanze, sex addiction, disturbi dell’umore o disturbi d’ansia. Le qualità positive del narcisismo sono facilitatrici di una buona riuscita negli impegni sociali, di vita e di lavoro, e possono essere utile alleato nel lavoro clinico.Le teorie e tecniche psicoterapeutiche, come, per esempio, la Logoterapia di Viktor Frankl, il modello interattivo sviluppato da Watzlawick, Beavin e D. Jackson, l’approfondimento del transfert narcisistico condotto da Kohut, testimoniano la possibilità di rileggere un’espressione o un evento con molteplici punteggiature. Nel presente contributo, quattro pazienti, che fanno la narrazione dei loro vissuti dolorosi, nel colloquio clinico, sono confrontati con interpretazioni costruttive del proprio sentimento e comportamento: Paolo, insofferente al controllo insulinico quotidiano, si scopre orgoglioso, con i suoi compagni di classe, per la sua capacità di autogestirsi; Assunta, psico-fisicamente esausta, rivolge l’impegno per dare premure anche a sé stessa; Daniela, abbandonata dal padre, considera le sue plurime identità (“maschere”) come adattamenti situazionali; Michela, che si tagliuzza le braccia, percepisce nel dolore provocato un sensore dell’essere in vita contro il vuoto delle delusioni subite. Tutti hanno avuto l’opportunità di sperimentarsi resilienti, poiché, come afferma Hoyt, il lavoro clinico promuove un’alleanza tra gli obiettivi del soggetto e le sue risorse.

Il theogramma, un sostegno al colloquio clinico

Dario Aquilina — 2023-06-08

Il Theogramma è uno strumento di indagine della personalità, agile e intuitivo, è un questionario con scala Likert, composto di tre parti, la prima usa come metafore gli dei della mitologia greco latina per esplorare gli aspetti caratteriali, la seconda parte ha come variabili di controllo le skills personali (radici) e la terza il milieu familiare e genealogico (paesaggi). Il suo risultato si pone quale strumento di orientamento che va confermato dal colloquio clinico e presenta il vantaggio di raccogliere una molteplicità di aspetti del soggetto.

I fiori blu ed il Teatro Possibile due esperienze teatrali che raccontano la costruzione di uno spazio sicuro.

Maura Perrone — 2023-06-05

I bisogni di protezione e di sicurezza sono il punto di partenza da cui ogni essere umano sviluppa il suo modello evolutivo relazionale ed affettivo. In questo articolo si mette in luce come lo spazio sicuro, in cui l’essere umano si evolve, è dato dall’interazione della dimensione individuale in cui la persona si percepisce protetta e libera di agire nel suo contesto di riferimento, ed una dimensione collettiva, intesa come nicchia ecologica che trasmette senso di sicurezza all’essere umano per poter sviluppare la sua individualità e creare relazioni sociali. Inoltre, si pone l’accento sull’ importanza dello spazio sicuro come facilitatore di apprendimenti e canalizzatore di attività educative, in particolare per quella fascia di popolazione affetta da difficoltà psichiche e sociali. Gli autori, individuano nella pratica teatrale, la possibilità di creare uno spazio sicuro in cui è possibile la creazione, la condivisione e l’espressione dei propri bisogni e vissuti.

Stare Insieme

Lorena Vincenza Perrone — 2023-05-25

Il progetto nasce dal bisogno di ampliare le opportunità di esperienze sociali delle persone con autismo in età evolutiva. Il seguente articolo offre una visione d'intervento che va oltre la terapia abilitativa individuale, solitamente rivolta a tali soggetti, permettendo alla persona con disturbo dello spettro autistico di entrare in relazione con l’altro in un ambiente sicuro e vivere esperienze sociali che in autonomia faticherebbe a ricercare e gestire. La modalità d'intervento si fonda sul potenziamento e sullo sviluppo delle abilità sociali necessarie a instaurare relazioni positive e funzionali nella società, volte a migliorare la qualità della vita della persona autistica e della famiglia. Attraverso la partecipazione a gruppi strutturati, in base agli obiettivi specifici e alle competenze del singolo, si propone una sequenzialità di partecipazione che propedeuticamente accompagna la persona con autismo. Il progetto si fonda sull'integrazione di modelli e tecniche d'intervento, in particolare in riferimento alla Gestalt e alle tecniche Cognitivo Comportamentali. L’obiettivo ultimo di questo tipo di approccio integrato è quello di consegnare all’utente tutte le competenze tipiche della comunicazione, delle regole sociali e del comportamento tra pari. La carenza delle abilità sociali e la scarsa capacità di interagire con gli altri sono una caratteristica della sintomatologia dello spettro autistico, tanto da rientrare nei criteri diagnostici, questo non vuole dire che le persone autistiche non siano interessate a interagire con gli altri, considerando il problema nell’ottica di una mancanza di capacità, piuttosto che di motivazione, è possibile utilizzare le conoscenze cliniche che abbiamo ad oggi per migliorare le loro competenze sociali e ad integrarsi al meglio nella società.

Non c’è tempo

Giuseppe Errico — 2023-06-04

Questo contributo si focalizza su alcuni aspetti psicopatologici del tempo vissuto che sono messi in risalto dalla prospettiva clinica, che emergono durante le sedute di psicoterapia. L'obiettivo è di mostrare come il tema della sofferenza oscura possa essere affrontato mediante l’analisi del dispositivo temporale (comprensione) che emerge dal patire (pathos), dal linguaggio del paziente (frasi, termini, concetti, dialoghi). Fondamentale appare, pertanto, la comprensione del dispositivo temporale del paziente («percezione del tempo di vita», «rappresentazione del tempo», «vissuto temporale»), nell’ambito della clinica quando si tengono presente tre aspetti del paziente: a) quello del linguaggio e delle rappresentazioni che il paziente utilizza rispetto al “come-viene-percepito” il tempo interiore riguardo alla realtà presente (esperienza) o attraversata (ricordi); b) dell’effetto trasformativo delle visioni temporali sui comportamenti della persona (retroazione: passato sul presente, presente nel passato, presente verso futuro) ossia cosa mette in moto una “immagine temporale” e crea incessantemente nel mondo del paziente sino a indirizzare e modellarne i suoi vissuti ed esperienze; c) dell’automonitoraggio psichico – temporale (meta-cognizione) di cui è capace il sistema cognitivo (attenzione, ragionamento, apprendimento) nel riferirsi a esperienze e stati di animo, in base alle strategie messe in atto per fronteggiare stati negativi (ansia, tristezza, angoscia, dissociazione, ecc.). Solitamente lo scorrere del tempo vissuto è narrato (area linguistica) e può essere avvertito nel paziente come: a) flusso rapido, accelerato o rallentato (“come se” il futuro immediato, istintivamente, precipitasse in un vortice); b) perdita della coscienza del tempo vissuto (la coscienza del tempo si riduce, in tali casi, a un minimo di “presente”, dandoci la sensazione di sospensione, vuoto, assenza, mancanza del tempo (si perde il legame con il senso vitale dell’attività svolta e scompare anche la vigile coscienza dello scorrere del tempo); c) perdita della realtà del tempo o stato confusionale (esperienza del tempo vissuto); d) arresto del tempo: trattasi di una condizione psichica legata alla sensazione, da parte del paziente, che le cose siano immobili, mai in divenire.

Nel campo della clinica è facile costatare come, con lo svanire del tempo, scompaiono il presente e la realtà. Noi, infatti, avvertiamo la realtà come un attuale temporale: oppure sentiamo come se fosse presente il “nulla”, privo di tempo. Naturalmente ogni esperienza vissuta si colloca nel “tempo-durata”, appare non come una cosa e trova posto nella temporalità interiore.

Sindrome del gemello scomparso

Rita Zampi — 2023-06-08

L’obiettivo di tale elaborato è quello di approfondire un fenomeno psicologico che viene vissuto da un feto in fase perinatale, ovvero la perdita di un gemello. L’interesse per tale argomento nasce da uno caso clinico che ho seguito nel percorso psicoterapeutico, attraverso cui ho scoperto l’esistenza di un mondo all’interno dell’utero di cui si ha ancora poca conoscenza. Si tratta della “Sindrome del Gemello Scomparso”, tratta di quei lutti definiti “silenziosi” che avvengono nel periodo perinatale, di cui la mamma non ne ha consapevolezza ma l’embrione che resta in vita si. Con tale Sindrome si intende la scomparsa di un embrione in gravidanze gemellari confermate da un’ecografia. Ricerche empiriche affermano che quest ultimo già all’interno dell’utero è capace di memorizzare, apprendere, provare delle emozioni e sulla base di queste esperienze e del legame di attaccamento con la madre, inizierà a costruirsi una memoria prenatale che porterà con sé per tutta la sua vita in modo inconsapevole. Le ripercussioni emotive di un gemello sopravvissuto variano da caso a caso. Le numerose testimonianze raccolte dai coniugi Austermann ci aiutano a comprendere quanto sia un fenomeno molto diffuso e al quale viene posta ancora poca attenzione nel mondo scientifico.